他达拉非的疗效主要取决于药物成分与个体差异，不同剂型效果无本质差异。临床常用剂型包括普通片剂、口溶膜剂等，疗效影响因素有吸收速度、药物纯度、个体代谢率、基础疾病、服药依从性。
1、吸收速度：
口溶膜剂通过口腔黏膜直接吸收，起效时间通常比普通片剂快10-15分钟，适合需要快速起效者。普通片剂经胃肠道吸收，血药浓度达峰时间约2小时，但维持时间更持久。
2、药物纯度：
正规药品生产企业制备的他达拉非纯度可达99%以上，杂质含量低于0.5%。部分仿制药可能存在辅料差异，但通过一致性评价的仿制药与原研药生物等效性差异小于5%。
3、个体代谢率：
CYP3A4酶活性强者代谢速度较快，可能需要调整剂量。肝功能异常者药物清除率下降30%-50%，建议从低剂量开始使用。基因检测可预测代谢类型。
4、基础疾病：
糖尿病患者可能因血管病变影响药物反应，有效率约降低20%。心血管疾病患者使用前需评估运动耐量，严重冠心病患者禁用。同时服用硝酸酯类药物者绝对禁忌。
5、服药依从性：
规律用药者疗效稳定度提高40%，按需服用者需提前1小时给药。酒精摄入超过40克会降低药物吸收率15%-20%。高脂饮食延迟达峰时间但不影响总吸收量。
建议在医生指导下根据个体情况选择剂型，用药期间保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意补充富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，避免过量摄入咖啡因。用药后出现持续4小时以上勃起需立即就医，长期使用需定期监测血压和肝功能。建立规律的性生活频率有助于改善药物反应，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。
