阴茎静脉漏的治疗方式主要有生活方式调整、口服药物治疗、真空负压装置、阴茎血管手术、心理干预等。
1、生活方式调整：
改善不良生活习惯是基础治疗措施。控制体重可减少腹压对静脉回流的干扰，BMI建议维持在18.5-24之间。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，每日酒精摄入应少于25克。规律有氧运动如快走、游泳等每周3-5次，能增强盆底肌肉力量。避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。
2、口服药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用西地那非、他达拉非、伐地那非等，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。α受体阻滞剂如特拉唑嗪可降低静脉流出阻力。部分患者可联用改善微循环的己酮可可碱。用药需在医生指导下进行，避免与硝酸酯类药物同服。
3、真空负压装置：
通过物理方式促使血液流入阴茎海绵体。使用时将透明筒罩住阴茎，手动或电动产生负压使阴茎充血，随后在阴茎根部放置弹性缩窄环维持勃起。每次使用不超过30分钟，需注意避免皮下淤血。适合不愿手术或药物禁忌的中老年患者。
4、阴茎血管手术：
静脉结扎术通过结扎阴茎背深静脉或海绵体静脉减少血液回流，但远期效果存在争议。对于明确静脉漏定位的患者可考虑选择性静脉栓塞术。严重病例可能需要阴茎假体植入术，常见有两件套或三件套可膨胀型假体。
5、心理干预：
约30%患者合并焦虑抑郁等心理问题。认知行为治疗可纠正对性功能的错误认知，缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式。必要时可联合抗焦虑药物如帕罗西汀，但需注意可能加重勃起功能障碍。
建议日常增加富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，促进一氧化氮合成。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，每日3组每组10-15次收缩。避免过度劳累和熬夜，保证充足睡眠。定期监测血压血糖，控制基础疾病。治疗期间应与伴侣充分沟通，减轻心理压力。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常，需及时到泌尿外科进一步检查。
