男性肾虚的诊断需结合中医四诊合参，主要标准包括腰膝酸软、性功能减退、耳鸣耳聋、夜尿频多、畏寒肢冷等典型症状，同时参考舌脉特征舌淡苔白、脉沉弱。
1、腰膝症状：
肾虚患者常见腰部持续性隐痛或酸胀感，久站久坐加重，伴膝关节无力。中医理论认为"腰为肾之府"，肾精亏虚可导致骨髓失养，腰椎及下肢支撑力下降。临床需与腰椎间盘突出、骨质疏松等器质性疾病鉴别，后者多伴随神经压迫症状或骨密度异常。
2、生殖功能：
性欲减退、勃起障碍或早泄是肾阳虚的典型表现，而肾阴虚可能表现为遗精、梦交。此类症状需排除心理性功能障碍及糖尿病等内分泌疾病，建议同步检测睾酮水平与血糖指标。中医认为肾主生殖，肾气不足直接影响天癸性激素的化生。
3、耳部表现：
高频耳鸣或听力渐进性下降，尤其在劳累后加重，属于"肾开窍于耳"的病理反应。现代医学中需先排除噪声性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病。肾精亏虚时耳窍失养，可伴随头晕目眩等髓海不足症状。
4、排尿异常：
夜间排尿≥3次且尿量增多夜尿总量＞全天1/3，提示肾气不固的膀胱失约。但需排查前列腺增生、尿路感染等西医病症，必要时应进行尿流动力学检查。中医认为肾司二便，肾阳不足会导致水液代谢紊乱。
3、体温调节：
手足不温、下肢尤甚，夏季仍畏空调，是肾阳虚的特征性表现。此类患者基础体温可能偏低＜36.3℃，与甲状腺功能减退有相似之处，需检测TSH水平排除甲减。肾阳作为人体阳气根本，其衰弱会导致新陈代谢减缓。
肾虚调理需注重生活方式干预，建议每日进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作练习，饮食可选用黑豆、核桃、山药等补肾食材，避免过度劳累与熬夜。冬季可适当艾灸命门、肾俞穴位，但出现严重症状如水肿、重度贫血时需及时就医，排除慢性肾炎、肾衰竭等器质性疾病。诊断肾虚必须由专业中医师结合脉象、舌象综合判断，不可自行对号入座。
