自免肝轻度和重度的判断需结合临床症状、实验室检查及影像学结果综合评估。
1、轻度自免肝的特征:
轻度自免肝患者通常症状较轻,可能仅表现为乏力、食欲减退或轻微肝区不适。实验室检查中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高,一般不超过正常值上限的5倍。血清胆红素水平正常或略高,白蛋白和凝血功能基本正常。影像学检查如超声或CT可能显示肝脏形态正常或仅有轻度肿大,无明显纤维化或硬化表现。这类患者通常无需紧急住院治疗,但需定期随访监测病情变化。
2、重度自免肝的特征:
重度自免肝患者症状明显,可能出现持续黄疸、腹水、肝性脑病或消化道出血等严重表现。实验室检查显示转氨酶显著升高,常超过正常值上限的10倍,血清胆红素明显增高,白蛋白降低,凝血功能异常。影像学检查可见肝脏体积缩小、表面不规则,伴有明显纤维化或肝硬化征象。重度患者往往需要住院治疗,部分可能需考虑肝移植评估。
自免肝患者日常需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素。建议选择散步、太极等低强度运动,避免剧烈活动。定期复查肝功能、自身抗体及肝脏影像学检查,监测病情进展。心理疏导同样重要,可通过加入患者互助小组缓解焦虑情绪。冬季注意防寒保暖,预防感染诱发疾病活动。若出现皮肤黄染加重、腹胀或意识改变等症状,需立即就医。