颧骨骨折需挂口腔颌面外科或整形外科,部分医院可挂耳鼻喉科或骨科。具体科室选择主要取决于骨折类型、伴随症状及医院分科设置。
1、口腔颌面外科:
颧骨作为面中部重要骨骼,与上颌骨、眼眶解剖关系密切。口腔颌面外科医生擅长处理涉及咬合功能的面部骨折,尤其适合合并上颌窦壁损伤或牙槽突骨折的情况。该科室可通过三维CT评估骨折移位程度,并采用钛板内固定等手术方式恢复面部轮廓。
2、整形外科:
对于以面部畸形为主要表现的单纯性颧骨骨折,整形外科能兼顾功能重建与美学修复。医生会通过隐蔽切口如口腔内或发际线内进行复位,减少术后可见瘢痕。若合并眼睑下垂等软组织问题,可同期进行矫正。
3、耳鼻喉科:
当骨折累及颧弓并压迫下颌骨冠突导致张口受限时,耳鼻喉科可参与治疗。该科室擅长处理涉及颞下颌关节的功能障碍,通过手术解除骨性阻挡。若伴有鼻眶筛区骨折引起的鼻通气障碍,需联合耳鼻喉科干预。
4、骨科:
部分基层医院未细分专科时,骨科可收治颧骨骨折患者。但需注意颧骨属于面颅骨,其修复标准与四肢长骨不同,需重点关注咬合关系及眼球位置。复杂病例建议转诊至上级医院专科治疗。
5、急诊科首诊:
急性外伤后出现面部肿胀、瘀斑、复视等症状时,应优先至急诊科评估生命体征。急诊医生会进行初步影像学检查,排除颅内损伤后根据骨折情况分流至相应专科。若存在眼球内陷等眶壁骨折体征,需紧急联系眼科会诊。
颧骨骨折术后需保持口腔清洁,使用吸管进食流质2周避免咀嚼运动。恢复期可冷敷减轻肿胀,1个月内避免剧烈运动及面部受压。建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆腐促进骨愈合,补充维生素D和钙剂。定期复查CT评估复位效果,若出现视力变化或咬合错乱需及时复诊。心理上需接受面部肿胀可能持续3-6个月,最终外形恢复通常需要1年左右。