腺样体肥大可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗、抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、免疫调节、手术治疗、中医调理七种方法改善。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、免疫异常、慢性炎症、遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗：

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻腺样体局部刺激。每日使用洗鼻壶或鼻腔喷雾装置冲洗2-3次，可缓解鼻塞症状。儿童需在成人协助下采用低渗盐水，避免呛咳。长期坚持能降低呼吸道感染频率。

2、抗过敏治疗：

过敏性鼻炎是腺样体肥大的常见诱因，口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒喷嚏。严重者需联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。尘螨过敏患者需配合环境控制，使用防螨寝具，保持室内湿度低于50%。

3、抗生素治疗：

急性细菌感染期需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。用药前建议进行咽拭子培养，疗程通常7-10天。反复感染者可考虑低剂量阿奇霉素长期干预，但需监测肝功能。合并鼻窦炎时需延长治疗至2-3周。

4、鼻用糖皮质激素：

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能直接减轻腺样体淋巴组织增生，改善鼻腔通气。6岁以上儿童可安全使用，起效时间约1-2周。需指导正确喷鼻方法：左手喷右鼻，右手喷左鼻，避免直接冲击鼻中隔。

5、免疫调节：

细菌溶解产物如泛福舒可刺激黏膜免疫，减少呼吸道感染次数。脾氨肽口服冻干粉能调节T细胞功能，适用于免疫功能低下患儿。冬季前接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染诱发的腺样体急性肿大。

6、手术治疗：

腺样体切除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常者。低温等离子消融术出血少、恢复快，术后需软食2周。合并扁桃体肥大时可同期行扁桃体部分切除术，但3岁以下儿童需谨慎评估。

7、中医调理：

肺脾气虚型可用玉屏风散加减，痰瘀互结型宜选苍耳子散合二陈汤。穴位贴敷选用大椎、肺俞等穴位，三伏贴效果显著。推拿可采用开天门、揉迎香等手法，配合饮食忌生冷油腻。

腺样体肥大患儿应保持每日2小时户外活动，增强体质锻炼。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜，补充锌元素促进黏膜修复。睡眠时抬高床头15度，侧卧减少打鼾。定期监测身高体重曲线，关注颌面发育情况。避免接触二手烟、空气污染等刺激因素，流感季节佩戴口罩防护。建立规律的鼻腔护理习惯，使用加湿器维持室内湿度在40-60%之间。合并过敏性鼻炎者需每年进行过敏原检测，及时调整防治方案。