肛瘘属于需要及时治疗的疾病,但多数情况下通过规范治疗可以痊愈。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,若不干预可能反复发作感染。
1、单纯性肛瘘:
单纯性肛瘘仅有一个瘘管,未累及肛门括约肌深层。典型症状为肛周硬结反复破溃流脓,伴随局部瘙痒或潮湿感。治疗可采用瘘管切开术或挂线疗法,术后配合高锰酸钾坐浴促进愈合,治愈率可达90%以上。日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食。
2、复杂性肛瘘:
复杂性肛瘘存在多个瘘管或高位分支,可能损伤肛门括约肌。临床表现为肛周多发性溃口、排便失禁风险。需采用括约肌保留术式如LIFT手术,或分阶段进行挂线引流。术后需严格随访防止复发,必要时联合生物制剂治疗。此类患者应增加膳食纤维摄入,规律进行提肛运动。
肛瘘患者需每日温水清洗肛周,选择透气棉质内裤;饮食避免酒精及刺激性食物,优先食用燕麦、南瓜等富含膳食纤维的食材;术后恢复期可进行散步等低强度运动,三个月内避免骑行或深蹲。出现发热、剧烈疼痛需立即复查,排除脓肿复发可能。