生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒HSV感染引起的性传播疾病,主要通过临床症状和实验室检测进行诊断。典型表现为外生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱,伴随灼热感、疼痛或瘙痒,水疱破溃后形成浅表溃疡。初次感染可能伴有发热、头痛等全身症状,复发时症状较轻但具有规律性。
一、临床诊断依据:
典型皮损是重要诊断线索。原发性生殖器疱疹的潜伏期为2-14天,皮损初期为红斑基础上的群集丘疹,迅速发展为水疱,3-5天后破溃糜烂。复发患者常在原部位出现类似皮损,发作前可能有局部刺痛等前驱症状。医生会结合病史如不安全性行为史和典型临床表现进行初步判断。
二、实验室检测方法:
病毒核酸检测PCR是当前最敏感的检测手段,可区分HSV-1和HSV-2型。病毒培养法虽特异性高但阳性率较低,适用于早期未破溃水疱的检测。血清学抗体检测有助于判断既往感染,IgM抗体提示近期感染,IgG抗体则反映既往感染或潜伏状态
日常护理需保持患处清洁干燥,避免搔抓防止继发感染。急性期应禁止性接触,伴侣需同步筛查。规律作息、减少应激有助于降低复发频率,复发期间可穿着宽松棉质内衣减轻摩擦。若一年内发作超过6次,可考虑长期抗病毒抑制治疗。