怀孕5周左右通过超声检查可初步判断是否为双胞胎，孕8-10周时超声诊断准确率更高。
双胞胎妊娠的早期诊断主要依赖超声影像技术。孕5周时超声可能观察到两个孕囊，但此时可能存在假阴性结果。随着妊娠进展，孕8周后通过阴道超声可清晰分辨两个独立胎芽及原始心管搏动，此时诊断准确率超过95%。多胎妊娠的超声特征包括两个卵黄囊、羊膜腔或胎盘结构，绒毛膜性判断对孕期管理尤为重要。
1、早期诊断的医学意义：
明确双胎妊娠有助于制定个性化产检方案。单绒毛膜双胎需从孕16周起每两周监测胎儿生长及血流动力学，双绒毛膜双胎可适当延长产检间隔。早期诊断还能预警双胎输血综合征、选择性生长受限等并发症，孕12周前确定绒毛膜性对预后评估至关重要。
2、影响诊断准确性的因素：
孕妇体型、子宫位置及超声设备分辨率均会影响早期检出率。腹壁较厚或子宫后倾的孕妇，建议孕7周后采用经阴道超声检查。部分双胎妊娠可能出现一胎停育的"消失双胎"现象，孕10周前的重复超声复查有助于确认最终存活胎儿数量。
确诊双胎妊娠后应增加优质蛋白质和铁元素摄入，每日热量需求比单胎增加300-400千卡。建议选择游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动，避免剧烈跑跳。孕20周起使用托腹带缓解腰部压力，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘灌注。定期监测血压和尿蛋白，双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病的风险是单胎的3-4倍，需保持每周体重增长控制在0.5公斤以内。
