原发性胆汁性肝硬化患者可以怀孕，但需在疾病稳定期并严格监测肝功能。

一、疾病稳定期怀孕的可行性：

原发性胆汁性肝硬化属于慢性胆汁淤积性肝病，早期或病情稳定阶段患者具备妊娠条件。妊娠前需评估肝功能指标，如血清总胆红素低于1.5毫克/分升、国际标准化比值正常且无门静脉高压并发症。此类患者成功妊娠案例显示，胎儿存活率可达85%以上。孕期需每4周监测胆汁酸水平，若超过40微摩尔/升可能增加早产风险。

二、疾病活动期的风险警示：

肝功能失代偿期患者妊娠可能诱发肝性脑病或食管静脉曲张破裂出血。当出现腹水、凝血功能障碍或Child-Pugh评分B/C级时，妊娠可能导致母婴死亡率上升至30%。此类患者需先通过熊去氧胆酸联合奥贝胆酸稳定病情，门静脉高压者需先行经颈静脉肝内门体分流术。孕期可能发生的瘙痒症状可选用消胆胺缓解，但需警惕药物对胎儿的影响。

患者备孕阶段需每日补充维生素A/D/E/K预防脂溶性维生素缺乏，孕中期起每两周进行胎心监护。分娩方式建议选择剖宫产以降低产道静脉破裂风险，产后需继续监测肝功能6个月。日常需保持蛋白质摄入量每公斤体重1.2克，避免高铜食物如动物肝脏。适宜进行孕妇瑜伽等低强度运动，每周3次、每次不超过30分钟，运动时心率需控制在每分钟120次以下。出现皮肤巩膜黄染或陶土样便需立即就医。