卵巢囊肿通过B超检查可以初步判断良恶性，但确诊需结合其他检查。B超能显示囊肿的大小、形态、囊壁特征及内部回声，这些信息有助于医生评估性质。

B超判断良恶性的主要依据：

良性囊肿通常表现为单房、囊壁光滑、内部回声均匀，无血流信号或仅有周边少量血流。恶性囊肿可能呈现多房、囊壁不规则增厚、乳头状突起、内部回声杂乱，且彩色多普勒显示丰富血流信号。B超对单纯性囊肿的诊断准确率较高，但对复杂囊肿的鉴别存在局限性。

需进一步检查的情况：

若B超提示囊肿直径超过5厘米、存在实性成分、血流丰富或伴随腹水，建议进行肿瘤标志物检测如CA125、HE4或核磁共振检查。绝经后女性新发卵巢囊肿或囊肿持续增大者，需警惕恶性可能，必要时需腹腔镜探查或病理活检确诊。

日常应每3-6个月复查B超监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。饮食宜清淡，减少豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息。若出现突发腹痛、腹胀或异常阴道出血，需及时就医。心理上无需过度焦虑，多数卵巢囊肿为良性，但需遵医嘱完成随访检查。