角化性湿疹可能由皮肤屏障功能障碍、遗传易感性、环境刺激物接触、免疫异常反应、慢性摩擦刺激等原因引起。
1、皮肤屏障受损：
皮肤角质层结构蛋白如丝聚蛋白缺失或减少导致水分流失加剧，表皮细胞间脂质合成不足使皮肤干燥脱屑。日常需使用含神经酰胺、尿素成分的保湿剂修复屏障，避免碱性清洁产品。
功能主治：本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
2、遗传因素：
FLG基因突变与角化性湿疹发病密切相关，患者常合并特应性皮炎或鱼鳞病家族史。这类人群需全年加强保湿护理，冬季需增加凡士林等封闭性保湿产品使用频率。
3、环境刺激：
频繁接触化学洗涤剂、有机溶剂或硬水会破坏皮肤pH值，诱发角质层异常增厚。建议佩戴防护手套，接触刺激物后立即涂抹含乳木果油的修复霜。
4、免疫异常：
Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13细胞因子分泌增加，可能与慢性炎症反复发作有关。临床表现为红斑基底上的苔藓样斑块，需局部使用他克莫司软膏或糖皮质激素控制炎症。
5、机械摩擦：
长期受压部位如手掌、足跟因反复摩擦刺激导致角质代偿性增生。表现为边界清晰的灰白色鳞屑斑块，可配合水杨酸软膏软化角质，夜间使用棉质手套封包治疗。
角化性湿疹患者需建立持续性皮肤护理方案，每日使用无香精保湿霜至少两次，沐浴水温控制在37℃以下。建议选择棉质透气衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。饮食中增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制高糖高脂食物摄入。适度进行游泳等低强度运动有助于改善皮肤微循环，运动后需及时清洁汗液并补涂保湿产品。症状持续加重或合并感染时需皮肤科就诊。
