儿童高度近视可能由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足、视网膜病变、青光眼等因素引起,可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、后巩膜加固术、视网膜激光光凝术等方式干预。
1、遗传因素:
父母双方或一方患有高度近视时,子女患病风险显著增加。这类儿童眼球轴长发育异常,需每3-6个月进行散瞳验光检查。日常可通过增加户外活动时间延缓进展,每天保证2小时以上自然光照射。
2、用眼习惯:
长时间近距离用眼会加速眼轴增长。建议遵循20-20-20法则,每20分钟注视6米外物体20秒。阅读时保持30厘米距离,避免在移动交通工具或昏暗环境下使用电子设备。
3、视网膜病变:
高度近视可能与视网膜变薄、黄斑区萎缩等因素有关,通常表现为视物变形、中心暗点等症状。需每半年进行眼底照相检查,出现视网膜裂孔时可选择视网膜激光光凝术治疗。
4、青光眼风险:
眼轴过长可能引发开角型青光眼,通常伴随眼压升高、视野缺损。确诊后需长期使用拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺等降眼压药物,严重时需进行小梁切除术。
5、后巩膜加固:
针对进展迅速的病理性近视,可采用异体巩膜或人工材料加固眼球后壁。该手术能有效阻止眼轴进一步延长,术后需配合视觉训练改善双眼视功能。
饮食方面建议增加蓝莓、胡萝卜、深海鱼类等富含叶黄素食物,每日补充维生素A和DHA。运动选择乒乓球、羽毛球等需要远近交替注视的项目,避免拳击、跳水等可能撞击眼部的剧烈运动。建立屈光发育档案,每3个月监测眼轴变化,出现突然视力下降或闪光感应立即就医。