胶囊内镜检查适用于常规内镜难以到达的小肠病变评估，当患者出现不明原因消化道出血、慢性腹痛、克罗恩病疑似症状、肿瘤筛查或吸收不良综合征时需考虑该检查。
1、消化道出血：
反复黑便或呕血经胃镜结肠镜未发现出血源，可能提示小肠血管畸形、溃疡或肿瘤。胶囊内镜能清晰显示小肠黏膜的毛细血管扩张、Dieulafoy病变等出血灶，检查前需禁食8小时确保视野清晰。
2、慢性腹痛排查：
持续3个月以上的脐周疼痛伴体重下降，需排除小肠炎症或梗阻。胶囊内镜可发现非特异性溃疡、肠结核等病变，检查后需观察胶囊排出情况，肠梗阻患者禁用。
3、克罗恩病评估：
腹泻伴肛周脓肿患者需明确病变范围。胶囊内镜能识别跳跃性分布的纵行溃疡和铺路石样改变，活动期患者可能出现胶囊滞留风险，需先行CT小肠造影评估狭窄。
4、肿瘤筛查指征：
家族性腺瘤性息肉病或Peutz-Jeghers综合征患者需定期监测。胶囊内镜可检出传统影像学遗漏的小肠息肉，对于直径＞1cm的病灶建议后续双气囊小肠镜活检。
5、吸收不良诊断：
顽固性腹泻合并低蛋白血症需鉴别乳糜泻。胶囊内镜可见小肠绒毛萎缩呈马赛克样改变，检查前两周需保持正常gluten饮食以提高检出率。
检查前24小时需低纤维饮食，推荐食用白粥、蒸蛋等易消化食物；检查后避免剧烈运动直至胶囊排出，每日摄入30g膳食纤维促进排泄。胶囊滞留高风险患者可选择Patency胶囊测试，疑似克罗恩病活动期可配合粪便钙卫蛋白检测提升诊断准确性。
