房水循环可能由睫状体分泌功能异常、小梁网结构异常、前房角狭窄、葡萄膜巩膜通路受阻、遗传因素等原因引起，可通过药物控制、激光治疗、滤过性手术、引流阀植入术、睫状体光凝术等方式干预。
1、睫状体分泌异常：
睫状体上皮细胞持续分泌房水维持眼压平衡。分泌亢进会导致眼压升高，表现为视物模糊、虹视现象。日常可通过冷敷缓解症状，青光眼患者需使用前列腺素类药物如拉坦前列素、贝美前列素调节分泌。
2、小梁网结构异常：
小梁网作为房水外流主要通道，其胶原纤维排列紊乱会阻碍房水排出。原发性开角型青光眼多与此相关，伴随眼胀头痛。激光小梁成形术或使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔可改善引流功能。
3、前房角狭窄：
虹膜根部机械性阻塞前房角时，房水外流受阻易诱发闭角型青光眼急性发作。典型症状包括剧烈眼痛、恶心呕吐。需紧急进行虹膜周边切除术，预防性治疗可选用毛果芸香碱缩瞳。
4、葡萄膜巩膜通路受阻：
约30%房水经葡萄膜巩膜途径吸收，脉络膜脱离或炎症会导致该通路障碍。表现为慢性眼压升高，超声生物显微镜检查可确诊。严重者需实施青光眼引流阀植入术重建循环。
5、遗传因素影响：
MYOC、OPTN等基因突变可导致房水循环相关蛋白表达异常。青少年型青光眼患者多存在家族史，基因检测有助于早期筛查。靶向治疗药物如Rho激酶抑制剂奈他地尔可用于此类病例。
维持房水循环需控制咖啡因摄入量每日不超过200mg，规律进行散步或游泳等有氧运动促进眼部微循环。建议40岁以上人群每年测量眼压，青光眼高危人群避免长时间低头动作，夜间睡眠保持30°头高位。出现突发视力下降伴头痛需立即急诊处理。
