他扎罗汀凝胶可通过抑制角质形成细胞增殖、调节表皮分化等方式治疗手癣。手癣通常由皮肤癣菌感染、局部潮湿多汗、免疫机能下降、接触传染源、糖尿病等因素引起。
功能主治:1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
用法用量:1.皮肤感染:外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1次,症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。2.指(趾)甲感染:尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处,一日1次,患甲松动后(约需2~3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。3.念珠菌阴道炎:每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处,必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。
1、药物作用机制:
他扎罗汀作为维A酸受体选择性激动剂,通过结合RAR-β/γ受体调控基因转录,抑制角质形成细胞过度增殖。该药物能减少表皮增厚和鳞屑形成,但对红色毛癣菌等致病真菌无直接杀灭作用。
2、真菌感染特性:
手癣多与红色毛癣菌、须癣毛癣菌感染有关,通常表现为指缝脱屑、边缘隆起的环形皮损。他扎罗汀凝胶需配合特比萘芬、联苯苄唑等抗真菌药物使用才能根治病原体。
3、局部环境管理:
保持手部干燥可抑制真菌繁殖,每日使用吸汗粉剂,避免长期佩戴橡胶手套。合并汗疱疹时可冷敷3%硼酸溶液,夜间涂抹尿素软膏改善角质层屏障功能。
4、免疫调节干预:
糖尿病患者血糖控制不佳易继发手癣,需监测糖化血红蛋白水平。口服转移因子胶囊或匹多莫德片可增强Th1细胞免疫应答,减少真菌复发感染。
5、联合治疗方案:
顽固性手癣建议白天外用硝酸咪康唑乳膏,夜间交替使用他扎罗汀凝胶。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏,严重者采用伊曲康唑冲击疗法口服给药。
治疗期间需避免搔抓防止自身接种传染,每日更换消毒毛巾,家庭成员同步使用抗真菌洗剂。饮食补充维生素A、锌元素促进皮肤修复,选择透气性佳的纯棉手套。游泳健身等公共场所需穿着防护拖鞋,症状持续2周无改善需进行真菌镜检培养。