老年痴呆可通过多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等药物改善认知功能，胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂是常用治疗药物。老年痴呆可能与神经递质减少、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常、脑血管病变、遗传因素有关，通常表现为记忆力减退、定向障碍等症状。
1、胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解提升脑内神经递质浓度，适用于轻中度患者。卡巴拉汀可同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，需注意胃肠道不良反应。加兰他敏兼具调节烟碱受体作用，对延缓病程进展有一定效果。
2、NMDA受体拮抗剂：
美金刚通过阻断谷氨酸过度激活减轻神经兴奋毒性，中重度患者可联用胆碱酯酶抑制剂。该类药物需监测头晕、嗜睡等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、改善脑代谢药物：
奥拉西坦促进脑细胞能量代谢，吡拉西坦增强神经元膜稳定性。这类药物辅助改善认知功能时，建议配合认知训练以增强疗效。
4、抗精神病药物：
喹硫平用于控制攻击行为等精神症状，利培酮可改善幻觉妄想。使用时应从最小剂量开始，定期评估锥体外系反应和跌倒风险。
5、抗抑郁药物：
舍曲林对伴随抑郁情绪有效，西酞普兰可改善淡漠症状。需注意SSRI类药物可能增加出血倾向，避免与NSAIDs联用。
药物治疗需配合地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果等ω-3脂肪酸摄入。规律进行散步、太极拳等低强度运动，维持社交活动刺激大脑功能。护理时使用记忆提示板、保持固定生活动线，定期监测体重和用药依从性。出现吞咽困难或行为异常加重时需及时复诊调整方案。
