百咳宁颗粒能和快克一起吃吗
很多人认为，对付小小的感冒，自己随便吃几种药就行。
但稍一个不留神，有人便进了ICU……
近日，一个豆瓣的帖子突然在网上疯转。发帖人称：自己一个二十年老友因同时服用泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，正在ICU抢救之中。
功能主治：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
用法用量：口服。成人，一次1片，一日2次。
泰诺！芬必得！它们都是感冒时常用的药物，为什么这两种药物同时服用会导致肝损伤、肝衰竭呢？
吃进ICU，真相到底是什么？
泰诺（通用名：酚麻美敏胶囊），是一种复方制剂，其主要成份包括对乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬和伪麻黄碱，可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
芬必得（通用名：布洛芬缓释胶囊）：主要用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
正常剂量的泰诺跟芬必得混吃其实不会发生肝损伤、肝衰竭。在患者肝脏不存在健康问题的前提下，有很大的可能是因为泰诺服用过量，引起对乙酰氨基酚超量使用造成的。
那么，为什么超量服用对乙酰氨基酚会致肝损伤呢？
对乙酰氨基酚是目前临床常用的解热镇痛药，别名扑热息痛。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒的药物中最常用的成分。
乙酰氨基酚在经过肝脏时，会产生一种能伤害肝脏的化学物质——N－乙酰对位苯醌亚胺（NAPQI）。一般来说，按照说明书的正常用法用量服药，这种化学物质很快会被代谢掉。
但如果混着吃感冒药，就会间接增加NAPQI的服用量，当其服用量远远超过身体负荷时，自然就会伤害肝脏了。
在芬必得的药品说明书，也明确提示大家：服药期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。一定要切记！
安全剂量，吃多少才靠谱？
其实，这已经不是第一次因对乙酰氨基酚过量服用出现肝脏损害事件了，去年年初，就有媒体报道：
一名27岁的研究生患者混着吃感冒药，结果因对乙酰氨基酚超量使用引起肝脏损伤，最终导致患者死亡。
不过，小伙伴们也不必恐慌，造成肝脏损伤大都是由于服用过量导致，合理规范用药可有效避免此类情况的发生。
那么，到底用多少才能规避风险呢？
根据美国食品药品管理局（FDA）推荐，在无其它药物或酒精干扰情况下，对乙酰氨基酚的安全剂量为：
成人口服每次300~600毫克，最大日剂量不超过4000毫克，退热疗程不宜超过3天，镇痛疗程不宜超过5天；
12岁以下儿童按体重每次10~15毫克/公斤（mg/kg），疗程不宜超过3天。
生活中常见的含有对乙酰氨基酚的西药感冒药及其剂量：
商品名（通用名）
对乙酰氨基酚含量
泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）
650mg/片
泰诺（酚麻美敏片）
325mg/片
必理通（对乙酰氨基酚片）
500mg/片
白加黑（美息伪麻片）
325mg/片
康必得（复方氨酚葡锌片）
100mg/片
快克（复方氨酚烷胺胶囊）
250mg/片
百服咛（对乙酰氨基酚咀嚼片）
160mg/片
小儿氨酚黄那敏颗粒
125mg/袋
新康泰克（红色装）
500mg/片
感康（复方氨酚烷胺片）
250mg/片
以上含有对乙酰氨基酚的药品在服药前，要咨询专业的医生或药师，按照医嘱服药，否则会导致有效成分摄入过量，不但无法起到疗效叠加的效果，反而增加不良反应，引发严重后果。
中西结合，真的会疗效好吗？
不少小伙伴都熟悉这么广告语：中西结合疗效好！
但至少在治疗感冒这点上，这句话并没有经得住考验，为什么呢？
这是因为很多治疗感冒的中成药也含对乙酰氨基酚，在联合使用的时候导致该药超量引发严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。
那么，常见的含有对乙酰氨基酚的中成药感冒药都有哪些呢？
药品名称
对乙酰氨基酚含量
维C银翘片
105mg/片
感冒清胶囊（片）
12mg/片（片剂）
24mg/粒（胶囊）
复方小儿退热栓
150mg/粒
速感宁胶囊
100mg/粒
这些中成药中也含有对乙酰氨基酚，小伙伴们使用时也要注意不要超量使用或重复用药。
温馨小贴士：
疾病无小事，哪怕是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险。在服药前，一定要仔细查看说明书，并咨询专业的医生或药师，按照医嘱服药，千万不要自作主张！
