男性膀胱胀痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应是常见诱因。大肠杆菌等病原体通过尿道逆行感染膀胱黏膜，导致充血水肿和神经敏感性增高。典型表现为排尿灼热感伴随下腹坠胀，尿常规可见白细胞增多。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、前列腺炎：
前列腺充血肿胀可压迫后尿道引发牵涉痛。中青年患者多与久坐、饮酒等诱发无菌性炎症有关，老年患者常合并细菌感染。症状包括会阴部放射痛及排尿中断，直肠指检可触及肿大腺体。治疗采用α受体阻滞剂改善排尿，配合温水坐浴缓解盆底肌痉挛。
3、膀胱结石：
结晶物质在膀胱内沉积形成异物刺激。长期饮水不足或代谢异常者易发，结石移动时刮擦膀胱壁产生锐痛，体位变动可能诱发症状加重。B超检查能明确结石大小及位置，直径小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需行膀胱镜碎石术。
4、膀胱过度活动症：
逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频伴胀痛。与神经系统调控异常或膀胱感觉过敏相关，尿动力学检查显示膀胱容量减小。行为训练如定时排尿配合M受体拮抗剂可降低膀胱敏感性，严重者需进行骶神经调节治疗。
5、尿道狭窄：
尿道管腔变窄导致排尿阻力增加。外伤或反复炎症引起的瘢痕挛缩是主因，表现为尿线变细、排尿费力，残余尿增多引发膀胱胀满感。尿道造影可明确狭窄部位，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。
建议出现膀胱胀痛持续超过24小时或伴随发热、血尿时及时泌尿外科就诊。日常保持每日1500-2000毫升水分摄入，避免辛辣刺激食物，注意会阴部清洁。长期久坐人群每小时起身活动5分钟，规律排空膀胱减少尿液滞留。可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力，但需在专业人员指导下进行以避免错误用力加重症状。尿痛缓解前暂缓骑行等会阴受压运动，选择宽松透气的棉质内裤减少局部摩擦。
