服用溴夫定片需严格遵循医嘱，主要注意事项包括用药禁忌、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及不良反应观察。
1、用药禁忌：
溴夫定片禁用于对伐昔洛韦或溴夫定过敏者。免疫缺陷患者、实体器官移植受者使用需谨慎，可能增加骨髓抑制风险。妊娠期妇女禁用，动物实验显示有胚胎毒性。哺乳期用药应暂停母乳喂养，药物可通过乳汁分泌。
2、肝功能监测：
该药经肝脏代谢，用药前需检查转氨酶指标。治疗期间每2-4周复查肝功能，出现乏力、黄疸等肝损伤症状应立即停药。重度肝功能不全者需调整剂量，Child-Pugh C级患者不建议使用。
3、药物相互作用：
与免疫抑制剂联用可能加重骨髓抑制，与肾毒性药物合用需监测肾功能。含铝/镁的抗酸剂会降低溴夫定吸收率，需间隔2小时服用。与丙磺舒合用可能升高血药浓度。
4、特殊人群用药：
65岁以上老年患者应评估肝肾功能调整剂量。儿童用药安全性尚未确立。HIV感染者需密切监测CD4细胞计数，合并乙肝病毒感染时警惕肝炎复发。
5、不良反应观察：
常见头痛、恶心等轻微反应，若出现持续腹泻、皮肤瘀斑等骨髓抑制表现应及时就医。罕见但严重的Stevens-Johnson综合征需立即停药处理。治疗带状疱疹时需注意神经痛加重现象。
服用溴夫定片期间应保持充足水分摄入，避免高脂肪饮食影响药物吸收。建议固定每日服药时间，使用药盒辅助记忆。治疗期间禁止饮酒，酒精可能加重肝脏负担。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通，不可自行调整剂量或停药。完成疗程后仍需按医嘱复查相关指标，特别是免疫功能低下者需延长观察期。日常注意个人卫生防护，避免交叉感染。
