唾液腺肿瘤的典型症状包括无痛性肿块、面部麻木、吞咽困难、张口受限以及唾液分泌异常。症状发展通常从局部占位表现逐渐进展至神经压迫和功能障碍。
1、无痛性肿块：
唾液腺肿瘤最常见的早期表现是腺体区域出现缓慢增大的肿块，约70%发生在腮腺。肿块质地偏硬、边界不清且活动度差，初期多数无触痛感。需注意肿块突然增大可能提示恶变，尤其伴随疼痛时需高度警惕黏液表皮样癌或腺样囊性癌。
2、面部麻木：
肿瘤压迫面神经时可引起同侧面部感觉异常，表现为针刺感或蚁行感。腮腺深叶肿瘤易侵犯穿过腺体的面神经分支，严重者可出现贝尔面瘫样症状。这种神经症状在恶性唾液腺肿瘤中更常见，如腺泡细胞癌的神经浸润率达35%。
3、吞咽困难：
颌下腺或舌下腺肿瘤增大可能压迫口底和咽部，导致吞咽时有梗阻感。恶性肿瘤侵犯舌神经时可引发舌运动障碍，进一步加重吞咽困难。临床需与咽喉炎鉴别，持续性进行性加重的吞咽困难更具提示性。
4、张口受限：
腮腺肿瘤侵犯咬肌或颞下颌关节时，可出现进行性张口困难。恶性程度较高的肿瘤如唾液腺导管癌，可能早期即浸润周围肌肉组织。张口度小于2.5厘米时需考虑肿瘤浸润可能。
5、唾液分泌异常：
约15%患者出现患侧唾液分泌减少或停止，常见于肿瘤阻塞导管系统。少数沃辛瘤可能引起进食时腺体肿胀。恶性肿瘤破坏腺体结构时，可观察到唾液带血丝或脓性分泌物。
发现唾液腺区域异常肿块超过2周未消退时，建议尽早就医进行超声或MRI检查。日常需避免腺体区域反复机械刺激，戒烟限酒可降低恶性病变风险。术后患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口6-8次，避免酸性食物刺激残余腺体。定期随访监测对多形性腺瘤等易复发肿瘤尤为重要，建议术后前两年每3个月复查一次超声。
