帕金森病的药物治疗主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂和抗胆碱能药物。
1、左旋多巴：
左旋多巴是帕金森病治疗的核心药物，通过补充脑内多巴胺前体物质改善运动症状。常用复方制剂如多巴丝肼片，可减轻外周副作用。长期使用可能出现剂末现象和异动症等并发症，需配合其他药物调整治疗方案。
2、多巴胺受体激动剂：
普拉克索和罗匹尼罗等药物直接刺激多巴胺受体，适用于早期年轻患者。这类药物可延迟左旋多巴的使用时间，减少运动并发症风险，但可能引起嗜睡、冲动控制障碍等不良反应，需密切监测。
3、单胺氧化酶B型抑制剂：
司来吉兰和雷沙吉兰通过抑制多巴胺降解酶延长其作用时间。具有神经保护潜力，可单独用于早期轻症患者或联合左旋多巴治疗中晚期病例。需注意与某些抗抑郁药的相互作用风险。
4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂：
恩他卡朋和托卡朋通过阻断多巴胺代谢酶增强左旋多巴疗效，主要用于改善剂末现象。可能引发腹泻、尿液变色等副作用，肝功能异常者需慎用。
5、抗胆碱能药物：
苯海索对震颤 predominant 型患者效果显著，但认知功能下降的老年患者应避免使用。可能引起口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用，长期使用需评估获益风险比。
帕金森病患者需在神经科医生指导下制定个体化用药方案，定期复诊调整药物组合与剂量。日常应保持均衡饮食，适当增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜和浆果，配合规律的有氧运动和平衡训练。注意预防便秘，保证充足水分摄入，避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。建立规律的服药时间表，使用分药盒提醒，记录症状变化和药物反应以便复诊时与医生充分沟通。
