直肠炎是直肠黏膜的炎症反应，通常由感染、免疫异常、物理化学刺激等多种因素引起。直肠炎可能由细菌或病毒感染、炎症性肠病、放射性损伤、药物刺激、食物过敏等原因导致，表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便等症状。
细菌感染是直肠炎的常见原因，如沙门氏菌、志贺氏菌等病原体可通过污染食物或水源进入肠道。病毒感染如单纯疱疹病毒或巨细胞病毒也可能引发直肠炎，尤其多见于免疫力低下人群。细菌性直肠炎通常伴随发热、水样便，病毒性感染可能伴有肛门周围疱疹或溃疡。
炎症性肠病是直肠炎的重要病理性因素，溃疡性结肠炎和克罗恩病都可能累及直肠。这类疾病与遗传易感性和免疫系统异常激活有关，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，可能伴随关节痛、皮肤病变等肠外表现。内镜检查可见黏膜充血、糜烂或溃疡形成。
放射性直肠炎多见于盆腔肿瘤放疗后，电离辐射导致直肠黏膜损伤。早期表现为腹泻、里急后重，后期可能出现肠壁纤维化、狭窄甚至瘘管形成。药物刺激如长期使用非甾体抗炎药或抗生素也可能破坏肠道菌群平衡，诱发化学性直肠炎。
食物过敏或不耐受可能引发过敏性直肠炎，常见于婴幼儿对牛奶蛋白过敏。直肠黏膜活检可见嗜酸性粒细胞浸润，回避过敏原后症状可缓解。长期便秘或使用刺激性泻药造成的机械性损伤，也可能导致直肠黏膜炎症反应。
轻度直肠炎可通过调整饮食、补充益生菌等生活方式干预改善。感染性直肠炎需针对病原体使用抗菌或抗病毒药物，炎症性肠病需要免疫调节治疗。出现持续便血、体重下降或肠梗阻症状时，建议及时就医评估是否需生物制剂或手术治疗。
