抑郁可能由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病和社会环境压力等多种原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持系统和物理治疗等方式干预。
遗传因素在抑郁症发病中占30%-40%的贡献率,一级亲属患病风险是普通人群的2-3倍。这类情况建议通过基因检测评估风险,结合认知行为治疗预防发作。神经递质失衡主要指5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统功能紊乱,可能伴随睡眠障碍和食欲改变,临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物调节。
重大心理创伤如亲人离世或重大事故后,50%以上个体会出现持续性心境低落。创伤后应激障碍常与抑郁共病,表现为闪回症状和情感麻木,暴露疗法联合正念训练效果显著。慢性疼痛、糖尿病等躯体疾病患者抑郁发生率较常人高2-5倍,这类情况需要原发病与抑郁症状同步治疗。
长期工作压力或家庭矛盾等社会环境因素导致的抑郁,通常先表现为工作效率下降和人际回避。建立规律作息、进行有氧运动、参加团体辅导能有效改善症状。对于光照不足诱发的季节性抑郁,每日30分钟光照治疗配合维生素D补充效果良好。
当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、认知功能下降时,建议至精神科或心理科就诊。严重病例可能出现自杀意念,需立即进行危机干预。抑郁发作期间避免重大决定,保持每日适当社交活动有助于康复。