前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式确诊。
1、直肠指检：
医生通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、质地和形态。前列腺增生时腺体通常对称性增大，表面光滑，质地中等偏韧。这项检查能初步判断是否存在增生，但对中叶增生敏感性较低。检查前需排空膀胱，过程中可能有轻微不适感。
2、超声检查：
经腹部或直肠超声能准确测量前列腺体积，观察残余尿量。正常前列腺约20克，增生时可超过30克。超声还能鉴别前列腺癌、膀胱结石等并发症。经直肠超声分辨率更高，可显示前列腺内部结构，但需提前清洁肠道。检查无创且耗时短，是重要诊断手段。
3、尿流率测定：
通过尿流计记录最大尿流率、平均尿流率等参数。正常男性最大尿流率＞15ml/s，前列腺增生患者常＜10ml/s。检查需憋尿200-400ml后自然排尿，结果受膀胱收缩力和尿道阻力共同影响。该检查能客观评估排尿功能障碍程度，但需排除神经源性膀胱等因素干扰。
4、PSA检测：
前列腺特异性抗原血液检测可筛查前列腺癌，正常值＜4ng/ml。前列腺增生也可能导致PSA轻度升高，需结合游离PSA比值判断。检查前48小时应避免骑车、直肠指检等可能影响结果的操作。PSA持续升高需进一步行前列腺穿刺活检排除恶性病变。
5、膀胱镜检查：
通过尿道插入内窥镜直接观察前列腺突入尿道情况，能准确评估中叶增生程度。检查可发现膀胱小梁、憩室等长期梗阻表现，同时能排除尿道狭窄、膀胱肿瘤。属于有创检查，通常在前列腺手术前进行，操作时可能引起血尿或尿路感染。
确诊前列腺增生后，建议限制酒精和咖啡因摄入以减少尿频症状，避免长时间憋尿。适度运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但需减少骑车等压迫会阴部的活动。饮食上增加西红柿、南瓜子等含锌食物，控制红肉摄入。夜间排尿频繁者可尝试傍晚后限制饮水，抬高下肢减轻水肿。定期复查前列腺体积和肾功能，出现急性尿潴留需立即就医。
