甲状旁腺增生可通过药物控制、手术切除、饮食调整、定期监测及并发症管理等方式治疗。治疗方法选择主要与增生程度、血钙水平及症状严重性相关。
1、药物控制：
轻度甲状旁腺增生可优先尝试药物治疗。钙敏感受体激动剂如西那卡塞能降低甲状旁腺激素分泌，适用于血钙轻度升高者；双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制骨质吸收，改善高钙血症；维生素D类似物如骨化三醇用于合并维生素D缺乏的继发性增生。需定期监测血钙、磷及肾功能。
2、手术切除：
对于原发性增生伴严重高钙血症或靶器官损害如肾结石、骨质疏松，甲状旁腺切除术是根治性手段。术式包括单腺体切除适用于腺瘤或次全切除多腺体增生。术中需配合快速甲状旁腺激素检测以确认切除效果，术后需预防低钙血症。
3、饮食调整：
限制高钙饮食如奶制品、坚果有助于控制血钙水平；增加水分摄入可降低肾结石风险；避免过量维生素D补充。继发性增生者需根据血磷水平调整磷结合剂如碳酸镧的使用。
4、定期监测：
每3-6个月检测血钙、甲状旁腺激素及尿钙排泄量，评估病情进展。骨密度检查推荐每年1次，肾功能及肾脏超声检查根据个体情况安排。无症状轻度增生者可暂缓手术，但需持续随访。
5、并发症管理：
针对骨质疏松可使用唑来膦酸等抗骨吸收药物；肾结石患者需增加饮水量并碱化尿液；心血管并发症需控制血压及血脂。继发性增生者需积极治疗原发病如慢性肾病。
甲状旁腺增生患者需长期保持适度运动如步行、游泳以维持骨密度，避免高盐饮食及酒精摄入。术后患者应每日补充钙剂如碳酸钙和活性维生素D，并监测手足麻木等低钙症状。合并慢性肾病者需配合低磷饮食，定期复查血钙磷代谢指标。建议建立个人健康档案，记录症状变化及检测结果，便于医生动态调整治疗方案。
