老年人睡眠障碍是多种因素导致的睡眠质量或数量异常，主要包括原发性失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、昼夜节律紊乱和抑郁焦虑相关睡眠问题。
1、原发性失眠：
指持续入睡困难或维持睡眠障碍，与年龄相关的褪黑素分泌减少、大脑皮层功能退化有关。表现为入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数增多，日间伴随疲劳和注意力下降。非药物干预首选睡眠卫生教育和认知行为治疗。
2、睡眠呼吸暂停：
由于上气道塌陷导致夜间反复呼吸暂停，与肥胖、颈围增粗等衰老相关改变有关。典型症状包括鼾声中断、晨起头痛和白天嗜睡，长期可诱发高血压和心律失常。持续正压通气治疗是主要干预手段。
3、不宁腿综合征：
表现为夜间下肢难以描述的不适感和活动欲望，与多巴胺能神经元退行性变及铁代谢异常相关。症状在静息时加重、活动后缓解，严重影响入睡。补充铁剂和多巴胺受体激动剂可改善症状。
4、昼夜节律紊乱：
生物钟提前综合征在老年群体高发，与视交叉上核功能减退有关。特征为早睡早起且无法再次入睡，常导致夜间睡眠时间不足。定时光照疗法和褪黑素缓释剂可帮助重建节律。
5、情绪相关障碍：
抑郁和焦虑引发的睡眠问题表现为早醒或睡眠碎片化，与神经递质失衡和心理应激相关。可能伴随情绪低落、兴趣减退等心理症状，需心理治疗联合抗抑郁药物干预。
建议老年患者保持规律作息，午睡不超过30分钟；卧室环境保持黑暗安静，温度控制在18-22℃；晚餐避免高脂饮食和过量饮水；适度进行太极拳等温和运动。合并慢性疾病者需优化基础疾病管理，避免使用含咖啡因饮品和某些影响睡眠的降压药物。当自我调节无效或伴随严重日间功能障碍时，应到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测等专业评估。
