嚼东西时腮部疼痛可能由颞下颌关节紊乱、腮腺炎、牙齿疾病等引起。疼痛通常与关节功能异常、炎症反应或牙齿问题相关，具体病因需结合临床表现判断。
颞下颌关节紊乱是常见原因，多因关节盘移位、关节囊松弛或肌肉劳损导致。患者可能出现关节弹响、张口受限等症状，疼痛在咀嚼或打哈欠时加重。轻度病例可通过热敷、避免硬食缓解，严重者需口腔科介入治疗。
腮腺炎分为感染性和阻塞性两类。病毒性腮腺炎伴随发热和腺体肿胀，细菌感染可能出现脓性分泌物。阻塞性腮腺炎多由结石或导管狭窄引起，表现为进食后腺体胀痛。治疗需针对病因，感染性需抗病毒或抗生素，结石梗阻可能需手术干预。
牙齿相关疾病如智齿冠周炎、龋齿或牙周脓肿可放射至腮部。智齿阻生易引发周围软组织炎症，表现为局部红肿和咀嚼痛。牙髓炎疼痛常夜间加重，冷热刺激敏感。需口腔检查明确病灶，针对性进行根管治疗或拔牙。
长期单侧咀嚼、咬合不正等习惯性因素也可能导致咀嚼肌疲劳。这类疼痛多为钝痛，休息后可缓解。建议调整咀嚼习惯，必要时佩戴咬合垫矫正。
若疼痛持续超过一周，伴随发热、张口困难或面部肿胀，建议尽早就医排除肿瘤或严重感染。影像学检查和血液检测有助于明确诊断。
