肉芽肿性唇炎主要表现为唇部慢性肿胀和反复发作。这种疾病属于慢性炎症性疾病,临床特征具有阶段性发展特点。
早期患者常见下唇肿胀,呈现淡红色或正常肤色,触诊有弹性感但无压痛。肿胀初期可能间歇性发作,每次持续数日至数周不等。部分患者伴随轻微灼热感或紧绷感,但通常不影响进食功能。
进展期病变转为持续性肿胀,唇部增厚明显,可能出现纵向沟纹或鳞屑。约40%患者出现口角炎,30%伴有舌乳头萎缩。部分病例可见唇红缘微血管扩张,触诊呈橡皮样硬度。症状加重时可伴随轻度疼痛,尤其在接触辛辣食物时明显。
终末期患者呈现典型"巨唇"改变,唇部组织纤维化导致永久性肥厚。约15-20%病例发展为梅-罗综合征,合并面瘫和沟状舌三联征。长期病变可能继发唇部黏膜白斑,需警惕癌变风险。组织病理学检查可见真皮层非干酪样上皮样细胞肉芽肿,伴有淋巴细胞浸润。
实验室检查多数患者无特异性异常,但需排除结核感染、克罗恩病等系统性疾病。诊断需结合临床表现、病理检查和排除性诊断,必要时进行血清ACE水平检测和结核菌素试验。