多数情况下，一胎难产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要取决于产道条件、胎儿状况、前次难产原因及本次妊娠情况等因素。
前次难产若由可逆因素引起如胎位异常、产程停滞等，且本次妊娠无相关高危因素，经评估后通常可尝试阴道分娩。例如臀位导致的难产，二胎若为头位且骨盆条件良好，顺产成功率较高。
若前次难产因骨盆狭窄等固定解剖因素导致，或本次妊娠合并前置胎盘、巨大儿等情况，则需选择剖宫产。瘢痕子宫不是绝对禁忌证，但需严格评估子宫下段厚度及胎儿大小。
建议孕36周后由产科医生进行综合评估，包括超声测量胎儿体重、骨盆内测量及瘢痕子宫评估等。分娩过程中需密切监测胎心及宫缩情况，配备紧急剖宫产预案。
