腹腔脓肿可通过抗生素治疗、经皮引流、手术清创等方式干预。腹腔脓肿通常由腹腔感染扩散、术后并发症、脏器穿孔等原因引起,伴随发热、局部压痛、白细胞升高等症状。
生理性因素导致的早期局限性脓肿可能通过抗生素控制感染。头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素可覆盖常见致病菌,用药需根据药敏结果调整。患者需卧床休息,避免剧烈活动加重炎症扩散。
病理性因素如阑尾穿孔、憩室炎破裂等引起的脓肿,需结合影像学评估脓腔位置与大小。直径小于3厘米的脓肿可在超声引导下行经皮穿刺引流,引流液送细菌培养。操作后需监测引流液性状与体温变化。
对于多房性脓肿、合并肠瘘或保守治疗无效者,需手术切开引流。腹腔镜探查可明确脓肿范围并清除坏死组织,术后放置引流管持续冲洗。严重感染可能需多次清创,必要时行肠造口转流粪便。
糖尿病患者、免疫功能低下者出现腹腔脓肿易进展为脓毒症。若出现寒战、血压下降、意识模糊等全身感染征象,需立即转入重症监护病房进行液体复苏与器官功能支持。