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下颌骨缺损是什么

2025-06-07

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下颌骨缺损是指下颌骨因先天发育异常、外伤、感染或肿瘤切除等原因导致的部分或全部骨质缺失。缺损范围可从微小骨裂到整块下颌骨缺失,常伴随咀嚼功能障碍、面部畸形及咬合关系紊乱。

下颌骨缺损主要由创伤性损伤、感染性骨坏死、肿瘤切除术后及先天性发育异常四大原因引起。创伤性损伤如车祸、暴力撞击等可直接导致下颌骨骨折或骨块缺失;慢性骨髓炎或放射性骨坏死等感染性疾病可能造成骨质溶解;口腔颌面部肿瘤如成釉细胞瘤、鳞癌手术切除时需清除受累骨质;先天性疾病如半侧颜面短小症则与胚胎发育异常相关。患者通常表现为面部不对称、张口受限、牙齿错位及咀嚼无力,严重者可出现呼吸道梗阻。

临床处理需根据缺损原因和范围制定方案。微小缺损可通过自体骨移植如髂骨、腓骨或生物材料填充修复;大范围缺损需采用血管化游离骨瓣移植联合钛板固定。数字化三维重建技术可精准还原下颌骨形态,种植牙修复能恢复咬合功能。术后需配合口腔功能训练,定期影像学复查评估骨愈合情况。

合并严重咬合紊乱或呼吸道压迫者需急诊干预。建议尽早就诊口腔颌面外科,通过CT三维成像评估缺损程度,由多学科团队制定个性化修复方案。

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