腹股沟疝并非所有情况都必须手术，但多数患者需手术治疗。处理方式主要根据疝气类型、症状严重程度及患者身体状况决定，常见干预措施包括观察等待、使用疝气带和手术治疗。
体积较小且无症状的腹股沟疝可暂时观察。这类疝气可能长期无进展，尤其老年患者或合并严重基础疾病者，医生可能建议定期复查。观察期间需避免增加腹压行为，如提重物、剧烈咳嗽或便秘。
疝气带适用于暂时无法手术者。通过外部压力防止肠管突出，但长期使用可能造成皮肤磨损或局部组织粘连。疝气带需在医生指导下正确佩戴，仅作为过渡性措施，不能根治问题。
开放式疝修补术是传统治疗方式。手术将疝囊高位结扎后加强腹壁薄弱处，常用材料为聚丙烯补片。术后复发率约1%-3%，恢复期需避免体力活动4-6周。适用于各类腹股沟疝，尤其是缺损较大的患者。
腹腔镜疝修补术属于微创手术。通过腹壁小切口置入补片，具有创伤小、恢复快的优势。术后2-3天可出院，1周后恢复轻工作。但需全身麻醉，费用较高，对术者技术要求严格。更适合双侧疝或复发疝患者。
少数特殊情况需紧急手术。当疝内容物发生嵌顿或绞窄时，可能出现剧烈疼痛、呕吐等症状，此时需立即手术防止肠坏死。这种情况属于外科急症，延误治疗可能危及生命。
儿童腹股沟疝通常建议尽早手术。婴幼儿疝气自愈可能性低，且发生嵌顿风险较高。小儿疝手术多采用高位结扎术，无需放置补片，手术时间约20-30分钟。
高龄或合并严重疾病患者需个体化评估。心肺功能不全、凝血障碍等患者，医生会权衡手术风险与获益。这类人群可考虑局部麻醉下的无张力修补术，或选择保守治疗。
术后复发与多种因素相关。包括慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等长期腹压增高因素，以及糖尿病、吸烟等影响伤口愈合的情况。术前需对这些基础疾病进行控制。
