晚上出现前列腺疼痛可能与前列腺炎、良性前列腺增生或盆底肌紧张等因素有关。前列腺疼痛通常表现为会阴部胀痛、排尿不适或放射至腰骶部的隐痛，可通过生活方式调整、药物干预及物理治疗等方式缓解。
生理性因素中，久坐或长时间骑车可能压迫前列腺区域，导致局部血液循环不畅。建议每小时起身活动5分钟，避免穿紧身裤。夜间过量饮酒或进食辛辣食物可能刺激前列腺充血，表现为排尿后灼热感加重。减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解症状。寒冷刺激可能诱发盆底肌痉挛性疼痛，保持会阴部保暖可降低发作频率。
病理性因素中，慢性非细菌性前列腺炎是常见病因，可能与免疫异常或神经肌肉功能失调有关，常伴随尿频、尿急等症状。医生可能推荐使用坦索罗辛或塞来昔布等药物。良性前列腺增生多见于中老年男性，因腺体压迫尿道引发夜尿增多及排尿费力，可选用非那雄胺或特拉唑嗪等药物控制进展。
若疼痛持续超过一周或伴随发热、血尿等症状，需排除急性细菌性前列腺炎等急症。直肠指诊和前列腺液检查能帮助明确诊断，超声检查可评估腺体结构变化。少数情况下需进行尿流动力学检查鉴别神经源性膀胱功能障碍。
