冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。其核心病理变化是冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，造成血流受限。
冠心病的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛心绞痛，可能放射至左肩、下颌或背部，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。病情进展可能出现心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心，需紧急医疗干预。
冠心病的发生与多种因素相关。生理性因素包括长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟及肥胖；病理性因素涉及高血压、糖尿病等基础疾病。动脉粥样硬化斑块的形成过程通常经历脂纹期、纤维斑块期直至不稳定斑块期，这个过程中可能伴随血小板聚集和血管痉挛。
诊断需结合心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或金标准的冠状动脉造影。治疗采取分级策略：生活干预包括低盐低脂饮食、规律有氧运动；药物控制常用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片；血运重建手段包含经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。
预防强调三级体系：一级预防针对高危人群控制血压血糖，二级预防坚持规范用药，三级预防侧重心功能康复。定期监测血脂、血糖指标，出现新发胸痛或原有症状加重时应立即就医。
