奥卡西平片有什么注意事项

奥卡西平片主要用于癫痫部分性发作的治疗，用药期间需注意过敏反应、肝功能监测、血钠水平、药物相互作用及妊娠哺乳期风险。

丙戊酸钠

湖南迪诺制药有限公司

功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。

用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。

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1、过敏反应：

奥卡西平可能引发皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可出现史蒂文斯-约翰逊综合征。用药初期需密切观察皮肤变化，若出现面部肿胀或呼吸困难等速发过敏反应，应立即停药就医。对卡马西平过敏者交叉过敏风险较高。

2、肝功能监测：

该药经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高。长期服药者需定期检测ALT、AST指标，肝硬化患者应调整剂量。服药期间避免饮酒，合并使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物时需加强监测。

3、血钠水平：

奥卡西平可能引发低钠血症，老年患者及联用利尿剂时风险更高。用药期间出现恶心、嗜睡或意识模糊等症状时，应及时检测电解质。建议每月监测血钠浓度，尤其治疗初期剂量调整阶段。

4、药物相互作用：

奥卡西平会降低避孕药效果，需采用额外避孕措施。与华法林合用可能减弱抗凝作用，需调整INR监测频率。丙戊酸钠、苯妥英钠等抗癫痫药合用时需注意血药浓度变化。

3、妊娠哺乳风险：

妊娠期用药可能增加胎儿畸形风险，需严格评估获益比。哺乳期服药者应监测婴儿嗜睡、进食减少等反应。计划怀孕者建议提前咨询医生调整用药方案。

服用奥卡西平期间应保持规律作息，避免剧烈情绪波动诱发发作。饮食注意补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入。驾驶或操作机械前需评估嗜睡副作用，运动时建议有人陪同。出现发热、淋巴结肿大等超敏反应征兆时需立即就医，不可自行增减药量。定期进行眼科检查，关注视力变化情况。