大脑兴奋失眠可通过药物干预缓解，常用药物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、劳拉西泮和褪黑素受体激动剂。药物选择需根据失眠类型、伴随症状及个体差异综合评估。
1、右佐匹克隆：
作为非苯二氮卓类镇静催眠药，右佐匹克隆通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物，缩短入睡时间并减少夜间觉醒。适用于入睡困难型失眠，常见不良反应包括口苦和头晕，长期使用需警惕依赖性。
2、唑吡坦：
短效催眠药唑吡坦能特异性结合ω1受体亚型，改善睡眠结构且对次日认知功能影响较小。适合睡眠维持困难者，但可能引起梦游等复杂睡眠行为，使用周期建议不超过4周。
3、阿戈美拉汀：
兼具抗抑郁和调节睡眠节律双重作用，通过激动褪黑素MT1/MT2受体和阻断5-HT2C受体改善睡眠质量。特别适用于伴随情绪障碍的失眠患者，需监测肝功能指标。
4、劳拉西泮：
苯二氮卓类药物劳拉西泮适用于焦虑相关失眠，通过增强中枢抑制性神经递质作用缓解紧张情绪。长期使用可能产生耐受性，突然停药易出现戒断反应。
5、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺等褪黑素受体激动剂通过模拟内源性褪黑素生理作用调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠，不良反应较少但起效相对缓慢。
失眠患者应建立规律的睡眠节律，保持卧室环境黑暗安静，睡前避免接触电子设备蓝光。晚餐不宜过饱，可适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。日间进行适度有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。认知行为疗法对慢性失眠具有长期改善效果，建议在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行调整药物剂量。合并焦虑抑郁症状者需配合心理治疗，睡眠呼吸暂停患者应优先治疗原发病。
