胎儿偏小可能由母体营养不足、胎盘功能异常、妊娠期高血压、胎儿染色体异常、宫内感染等因素引起。
1、母体营养不足：
孕期蛋白质、铁、钙等关键营养素摄入不足会直接影响胎儿生长发育。长期素食、妊娠剧吐或刻意节食可能导致母体血红蛋白水平下降，减少胎盘供氧能力。建议通过增加瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白摄入，配合定期产检监测胎儿生长曲线。
2、胎盘功能异常：
胎盘钙化、血栓形成或血管病变会导致物质交换效率降低。这种情况通常伴随脐动脉血流异常，超声检查可见胎盘厚度异常或羊水量减少。可能与母体凝血功能异常或妊娠期糖尿病有关，需通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿安危。
3、妊娠期高血压：
妊娠高血压综合征引起的血管痉挛会减少子宫胎盘血流灌注。患者往往出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿，胎儿生长受限多发生在孕28周后。这种情况需要密切监测24小时尿蛋白和眼底变化，必要时住院进行降压治疗。
4、胎儿染色体异常：
21三体综合征、18三体综合征等染色体疾病常导致胎儿器官发育迟缓。超声可能同时发现NT增厚、心脏结构异常等软指标。对于高龄孕妇或唐筛高风险人群，建议通过无创DNA或羊水穿刺进行确诊。
3、宫内感染：
巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可破坏胎儿细胞正常分裂。孕早期感染危害更大，可能伴随颅内钙化、肝脾肿大等超声特征。血清TORCH筛查和病毒DNA检测有助于明确病因，但部分病毒感染目前尚无特效治疗方法。
孕妇应保证每日摄入2200-2500千卡热量，重点补充含铁丰富的动物肝脏、深绿色蔬菜，以及富含钙质的乳制品。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，避免长时间卧床。每天记录胎动次数，发现胎动减少或体重增长停滞时及时就医。建议每2周进行超声监测胎儿生长参数，必要时住院进行营养支持和静脉补液治疗。
