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外伤性白内障的因素

2025-05-31

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外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、化学伤、辐射伤及电击伤五种因素引起。

1、眼球穿透伤:

尖锐物体刺入眼球导致晶状体囊膜破裂是常见诱因。异物直接损伤晶状体纤维结构,房水渗入晶状体皮质引发混浊。临床表现为视力急剧下降伴眼痛,需急诊手术清除异物并修复囊膜。

2、眼球钝挫伤:

外力冲击使晶状体悬韧带断裂或囊膜微损伤。冲击波传导导致晶状体蛋白变性,常见于拳击、球类运动伤害。伤后数周可出现虹膜震颤、晶状体半脱位等伴随症状。

3、化学伤:

强酸强碱接触眼球后破坏晶状体代谢。碱性物质更易渗透至前房,与晶状体蛋白结合形成不可逆钙化灶。典型表现为角膜混浊合并进行性视力减退。

4、辐射伤:

红外线、电离辐射等能量损伤晶状体上皮细胞。焊接工长期暴露于红外线易发生热性白内障,X射线照射后5-10年可能出现后囊下混浊。

5、电击伤:

高压电流通过眼球时产生电解效应。电流热损伤晶状体纤维,多伴有视网膜灼伤。触电后数月可形成星芒状混浊,常需联合玻璃体切割手术。

预防外伤性白内障需加强劳动保护,电焊作业佩戴防护面罩,接触化学品时使用护目镜。运动时选择防冲击眼镜,儿童避免接触锐器。伤后立即用生理盐水冲洗并就医,术后定期复查眼压及眼底。饮食补充维生素C、E等抗氧化剂,避免剧烈摇头动作。视力恢复期可进行视功能训练,但需避免强光刺激。

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