肠系膜上静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由血液高凝状态、腹腔感染、门静脉高压、腹部外伤、肿瘤压迫等原因引起。
血液高凝状态是常见诱因,可能与遗传性凝血功能障碍或获得性血栓倾向有关。患者可能出现腹痛进行性加重、恶心呕吐等症状。治疗需长期使用低分子肝素、华法林等抗凝药物,定期监测凝血功能。
腹腔感染如阑尾炎、憩室炎等可引发局部静脉炎症反应。典型表现为发热伴随腹部压痛反跳痛。除针对原发病使用抗生素外,需联合抗血小板药物如阿司匹林预防血栓扩展。
门静脉高压患者因血流淤滞易形成血栓。常见于肝硬化失代偿期,多伴有腹水、脾肿大等体征。除基础病因治疗外,必要时需行经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
腹部外伤导致血管内皮损伤是急性发病因素。若出现血便或肠鸣音消失需警惕肠坏死,应急诊行剖腹探查及血栓切除术。术后需联合利伐沙班等新型口服抗凝药预防复发。
肿瘤压迫多见于胰腺癌或结肠癌晚期。特征为体重下降伴持续隐痛。在肿瘤根治性手术前后需评估血栓风险,恶性肿瘤患者可考虑使用磺达肝癸钠进行预防性抗凝。
出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征时需立即就医,肠坏死需在6小时内手术干预。非急性期患者建议每3个月复查血管超声,抗凝疗程通常需维持6-12个月。