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做肾造瘘手术后要怎么护理

2025-06-09

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肾造瘘术后护理需重点关注伤口管理、导管维护和感染预防。术后护理措施主要包括日常清洁、活动调整和并发症监测三方面。

日常清洁需保持造瘘口周围皮肤干燥。每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭造瘘口周围皮肤,避免使用酒精等刺激性液体。更换敷料时注意无菌操作,导管固定位置应定期轮换防止皮肤压伤。洗澡时可用防水敷料保护伤口,禁止盆浴或游泳。

活动调整应避免导管牵拉或扭曲。日常活动时用专用固定带将引流袋固定于大腿或腰部,防止导管意外脱落。睡眠时建议健侧卧位,引流袋位置需低于肾脏水平。三个月内禁止提重物、剧烈运动及腹部用力动作,咳嗽或打喷嚏时可用手轻压伤口减轻震动。

并发症监测需警惕发热、尿液异常等症状。术后可能出现血尿,通常2-3天内逐渐减轻,若出现鲜红色血尿或血块需及时就医。观察尿液性状,发现浑浊、絮状物等感染征兆应立即处理。定期检查导管通畅性,如遇引流突然减少、腰部胀痛可能提示导管堵塞。

饮食方面建议每日饮水量保持在2000毫升以上,适量增加柑橘类水果摄入预防尿盐结晶。限制菠菜、豆制品等高草酸食物,定期复查肾功能及电解质。出现持续腰痛、寒战高热或导管脱出等情况需紧急医疗干预。

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