腹腔穿刺术是一种通过穿刺腹壁抽取腹腔积液进行诊断或治疗的临床操作，主要用于明确腹水性质、缓解症状或注射药物。
1、诊断用途：
腹腔穿刺可获取腹水样本进行生化、细胞学及微生物学检查，帮助鉴别肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等疾病。腹水外观、蛋白含量、腺苷脱氨酶水平等指标具有重要诊断价值。
2、治疗作用：
对于大量腹水引起的腹胀、呼吸困难等症状，穿刺放液能快速缓解。顽固性腹水患者可通过穿刺排放2000-4000毫升液体，同时配合白蛋白输注预防循环功能障碍。
3、操作部位：
常规选择左下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处，此处肠管游离度大且血管分布少。特殊情况下也可选择脐下正中线或右侧麦氏点，需超声定位避开肠管及肿大脏器。
4、技术要点：
采用Z型进针法减少渗漏风险，使用带多侧孔穿刺针避免组织堵塞。操作中持续监测生命体征，放液速度控制在每小时1000毫升以内，防止腹压骤降引发循环紊乱。
5、并发症防控：
主要风险包括出血、肠穿孔和腹膜炎。术前需纠正凝血功能，术后加压包扎穿刺点。出现持续性腹痛或发热需警惕感染，必要时行腹部CT评估。
术后建议卧床休息6小时，24小时内避免剧烈运动。饮食可适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进腹水蛋白补充，限制钠盐每日不超过3克。定期监测体重和腹围变化，出现头晕、心悸等低血容量症状应及时就医。肝硬化患者需终身戒酒，腹水反复发作时可考虑经颈静脉肝内门体分流术等根治性治疗。
