皮肤瘙痒伴随抓挠后出现风团样皮疹,通常由荨麻疹、皮肤划痕症或接触性皮炎引起,可通过抗组胺药物、局部冷敷、避免搔抓、排查过敏原、调节免疫等方式治疗。
1、抗组胺药物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。严重病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁增强疗效。
2、局部冷敷:
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒部位,每次不超过10分钟。低温可收缩毛细血管,降低神经末梢敏感度,暂时缓解瘙痒感。注意避免冻伤,皮肤破损处禁用。
3、避免搔抓:
机械刺激会加重皮肤屏障损伤,导致肥大细胞释放更多组胺。建议剪短指甲,夜间可戴棉质手套。拍打或按压瘙痒部位比抓挠更安全。
4、过敏原排查:
记录发作前24小时接触的衣物材质、洗涤剂、食物等,必要时进行斑贴试验。常见致敏物包括镍合金饰品、尘螨、花粉等,回避过敏原可减少复发。
3、免疫调节:
维生素D补充有助于调节Th1/Th2免疫平衡,益生菌可改善肠道菌群紊乱诱发的过敏状态。慢性患者可考虑注射奥马珠单抗等生物制剂。
穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激,洗澡水温控制在37℃以下避免皮脂过度流失。饮食避免辛辣食物及含组胺较高的发酵食品。保持居住环境湿度在40%-60%,定期清洗床品。若风团持续超过6周或伴发呼吸困难,需及时排查慢性荨麻疹或系统性疾病。