精索静脉曲张引起的疼痛可通过阴囊托带支撑、局部冷敷、非甾体抗炎药、静脉活性药物及手术等方式缓解。疼痛通常由静脉血液淤滞、血管扩张压迫神经等因素引起。
1、阴囊托带：
使用专用阴囊托带可减轻阴囊下坠感，通过物理承托降低静脉压力。选择透气弹性材质，每日佩戴时间不超过12小时，夜间需取下以避免局部血液循环受阻。长期使用需配合定期抬高骨盆姿势，如平躺时垫高臀部15厘米。
2、局部冷敷：
急性疼痛发作时可用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩扩张的静脉血管，减少血液淤滞。避免直接皮肤接触冰袋，防止冻伤。慢性期可改用冷热交替敷法，先用40℃温水敷10分钟，再换冰敷5分钟。
3、药物缓解：
短期疼痛可服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛。静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可增强静脉张力，需连续服用2周以上显效。严重疼痛需在医生指导下使用曲马多等弱阿片类药物。
4、静脉活性药物：
黄酮类化合物如地奥司明能降低毛细血管通透性，减轻组织水肿压迫。香豆素衍生物如迈之灵可促进淋巴回流，减少代谢产物堆积。这类药物需持续使用4-6周，可能出现轻度胃肠道反应。
5、手术治疗：
精索静脉高位结扎术适用于Ⅲ度曲张伴持续疼痛，通过腹腔镜或显微镜技术结扎病变静脉。介入栓塞术采用硬化剂封闭异常血管，创伤较小但存在复发可能。术后需穿戴弹力裤1个月避免久站。
日常应避免长时间站立或负重，每静坐1小时起身活动5分钟。游泳、慢跑等运动可促进下肢静脉回流，但需避免骑自行车等会阴部受压的运动。饮食增加芦丁含量高的柑橘类水果，限制辛辣食物摄入。睡眠时采用左侧卧位减轻静脉压力，定期复查超声监测曲张程度变化。
