拔牙后可以服用甲硝唑辅助抗感染治疗。甲硝唑作为硝基咪唑类抗生素，主要用于厌氧菌感染防治，拔牙后使用需结合口腔感染风险、药物过敏史、用药禁忌等因素综合评估。
1、适应症匹配：
甲硝唑对口腔常见厌氧菌如普雷沃菌、梭杆菌等具有高度敏感性。复杂拔牙或存在牙周炎病史时，口腔厌氧菌感染风险增加，此时使用甲硝唑可有效预防创口感染。单纯简单拔牙且无感染高危因素者通常无需常规使用。
2、药物相互作用：
甲硝唑与华法林合用可能增强抗凝效应，与苯妥英钠联用会影响后者代谢。长期饮酒者用药期间需严格禁酒，避免双硫仑样反应。服用免疫抑制剂或抗癫痫药物者需提前告知医生调整方案。
3、不良反应防控：
约10%-30%患者可能出现恶心、金属味等消化道反应，餐后服药可减轻症状。罕见周围神经病变多与长期大剂量使用相关，短期预防性用药通常安全性良好。过敏体质者用药前需确认无硝基咪唑类药物过敏史。
4、用药周期控制：
预防性用药建议不超过3-5天，治疗性用药需根据感染程度调整。出现持续疼痛肿胀、脓性分泌物等感染征象时，应及时复诊评估是否需调整抗生素方案，避免自行延长用药周期。
5、特殊人群注意：
妊娠期前三个月禁用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。中重度肝功能不全者需减量，肾功能不全者用药间隔应延长。儿童用药需严格按体重计算剂量，老年患者需警惕中枢神经系统不良反应。
拔牙后24小时内建议冷流质饮食，避免过热食物刺激创面。可适量进食酸奶、冰淇淋等低温食物缓解疼痛，48小时后逐步过渡到软食。保持口腔清洁但24小时内避免漱口或刷牙触碰创口，次日开始用生理盐水轻柔含漱。出现剧烈疼痛、异常出血或发热超过38.5℃应及时就医复查。恢复期间避免剧烈运动、吸烟及使用吸管，减少干槽症发生风险。
