心肌梗塞患者常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
1、抗血小板药物：
阿司匹林和氯吡格雷是心肌梗塞后预防血栓形成的核心药物。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成，氯吡格雷则选择性抑制ADP受体阻断血小板聚集。两种药物联用可显著降低支架内再狭窄风险，但需警惕消化道出血等不良反应。
2、抗凝药物：
低分子肝素和利伐沙班常用于急性期治疗。低分子肝素通过抑制Xa因子发挥快速抗凝作用，利伐沙班作为新型口服抗凝药可选择性抑制凝血酶原复合物。使用期间需监测出血倾向，严重肾功能不全者需调整剂量。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔和比索洛尔能降低心肌耗氧量，改善心室重构。通过阻断β1肾上腺素受体减慢心率、降低血压，尤其适用于前壁心肌梗塞伴心动过速患者。哮喘和严重心动过缓患者禁用。
4、ACEI类药物：
雷米普利和培哚普利可改善心肌重构。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，降低心脏后负荷。用药初期需监测血钾和肾功能，常见不良反应包括干咳和血管性水肿。
5、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能稳定动脉斑块。通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白胆固醇，兼具抗炎和改善内皮功能作用。需定期检测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。
心肌梗塞患者需严格遵医嘱服药，同时配合低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期监测血压、血糖和血脂指标，出现胸痛持续不缓解或呼吸困难等预警症状时立即就医。康复期可进行心脏康复训练，逐步提升运动耐量，心理疏导有助于改善疾病预后。
