乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、辐射暴露及乳腺疾病史等原因引起。发病机制涉及基因突变、雌激素长期刺激、免疫系统异常等多重因素。
1、遗传因素：
约5%-10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关，BRCA1/BRCA2基因突变携带者终身发病风险高达70%。家族中若有直系亲属患病，个体风险增加2-3倍。这类患者发病年龄较早，常表现为双侧乳腺多发病灶，需通过基因检测进行风险评估。
2、激素水平异常：
雌激素持续刺激是重要诱因。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次妊娠晚于35岁等因素会延长雌激素暴露时间。外源性激素如长期服用避孕药或更年期激素替代治疗也可能提升风险，尤其孕激素受体阳性乳腺癌与此密切相关。
3、不良生活方式：
每日饮酒超过15克酒精可使风险提升10%，肥胖者脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成。缺乏运动、高脂饮食及吸烟等习惯会引发慢性炎症，促进肿瘤微环境形成。这些因素可通过改变代谢途径间接影响乳腺细胞增殖。
4、辐射暴露：
青春期前接受胸部放射治疗如霍奇金淋巴瘤放疗者风险增加6倍。电离辐射可导致DNA双链断裂，诱发乳腺上皮细胞恶性转化。职业性辐射接触或多次CT检查累积剂量超过50mSv时也需警惕。
3、乳腺疾病史：
非典型导管增生或小叶原位癌属于癌前病变，10年内癌变率达25%。既往乳腺活检提示复杂性纤维腺瘤、硬化性腺病等良性病变者风险增加1.5-2倍。这类患者需每6-12个月进行乳腺超声联合钼靶随访。
建议保持每周150分钟中等强度运动，控制BMI在18.5-23.9之间，优先选择深海鱼、十字花科蔬菜等抗炎饮食。40岁以上女性应每年进行乳腺超声检查，有家族史者可提前至30岁启动筛查。哺乳累计12个月以上能降低雌激素受体阴性乳腺癌风险。避免夜间灯光暴露以维持正常褪黑素分泌周期，这类激素具有潜在抗癌作用。出现无痛性肿块、乳头血性溢液或皮肤橘皮样改变时应立即就诊。
