人工授精前需完成男女双方基础生育力评估及传染病筛查,主要检查项目包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、传染病四项、染色体检测等。
1、精液分析:
男方需进行2-3次精液常规检查,评估精子浓度、活力、形态等参数。严重少弱精症患者可能需进一步做精浆生化或DNA碎片率检测。精液采集前需禁欲2-7天,异常结果需间隔1个月复查。
2、输卵管检查:
女方需通过子宫输卵管造影或超声造影确认输卵管通畅性。造影宜在月经干净后3-7天进行,检查前需排除急性炎症。双侧输卵管阻塞者需考虑试管婴儿技术。
3、排卵监测:
通过基础体温曲线、排卵试纸或B超监测卵泡发育情况。多囊卵巢综合征患者可能需药物诱导排卵。自然周期人工授精需在排卵前24-36小时实施。
4、传染病筛查:
双方均需检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病。阳性患者需评估病毒载量及传染风险,必要时进行抗病毒治疗后再实施助孕。
5、遗传病检测:
有家族遗传病史的夫妇建议进行染色体核型分析、地中海贫血基因检测等。反复流产患者需补充抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫相关检查。
实施人工授精前3个月应保持规律作息,男方避免高温环境,女方适当补充叶酸。超重患者需通过饮食运动控制体重指数在18.5-24之间。周期治疗期间需严格遵医嘱进行激素水平监测,术后避免剧烈运动,保持外阴清洁。若3个周期未孕建议复查或调整助孕方案。