甲状旁腺增生主要表现为血钙升高、骨质疏松和泌尿系统结石,通常由原发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾病或遗传因素引起。
1、血钙升高:
甲状旁腺增生会导致甲状旁腺激素分泌过多,引发高钙血症。患者可能出现口渴、多尿、便秘等症状,严重时可出现心律失常或意识模糊。血钙检测是诊断的关键指标,需结合甲状旁腺激素水平综合判断。
2、骨质疏松:
长期甲状旁腺功能亢进会加速骨钙流失,导致骨密度降低。患者易发生骨折,尤其是脊椎和髋部。骨代谢标志物检测和骨密度检查有助于评估骨质破坏程度。
3、泌尿系统结石:
高钙尿症是常见并发症,约20%患者会出现肾结石。表现为反复腰痛、血尿或尿路感染。24小时尿钙测定和泌尿系超声能明确结石情况。
4、颈部肿块:
部分增生明显的患者可在甲状腺下极触及质地较硬的结节。颈部超声可显示甲状旁腺体积增大,核素显像有助于定位病变腺体。
5、神经肌肉症状:
慢性高钙血症可能导致肌无力、疲劳感,部分患者出现抑郁或认知功能下降。这些症状常被误认为衰老或亚健康状态,需通过电解质检查鉴别。
甲状旁腺增生患者需限制高钙饮食,避免奶制品和钙剂过量摄入。建议每日饮水2000毫升以上预防结石,适度进行负重运动维持骨密度。定期监测血钙、尿钙及骨代谢指标,重度骨质疏松患者需在医生指导下使用双膦酸盐类药物。出现严重高钙血症或反复结石时应考虑手术切除增生腺体。