儿童银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，常见类型包括寻常型、点滴型和关节病型。典型症状有边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑、皮肤干燥皲裂，可能伴随指甲凹陷或关节肿胀。
1、红斑鳞屑：
儿童银屑病早期常出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖等部位。鳞屑易剥脱，刮除后可见薄膜现象和点状出血，这是银屑病的典型特征。斑块可能逐渐扩大或融合成片。
2、剧烈瘙痒：
约60%患儿会出现中重度瘙痒，尤其在夜间加重。搔抓可能导致皮肤破损、继发感染或同形反应Koebner现象，即外伤处新发银屑病皮损。瘙痒可能影响睡眠质量，进而引发烦躁、注意力不集中等行为问题。
3、指甲改变：
30%-50%患儿会出现指甲损害，表现为甲板点状凹陷顶针样改变、甲床分离、甲下角化过度或甲板增厚。严重时指甲可能完全毁损，需与真菌性甲癣鉴别。关节病型银屑病患儿可能先出现指甲病变后发生关节炎。
4、关节症状：
关节病型银屑病患儿可能出现关节肿胀、疼痛和活动受限，常见于指间关节、膝关节等。约15%患儿关节炎先于皮肤症状出现，易被误诊为幼年特发性关节炎。晨僵持续超过30分钟是典型表现，需通过影像学检查评估关节损伤程度。
5、特殊类型表现：
点滴型银屑病多见于儿童，表现为突发大量直径1-10毫米的红色鳞屑性丘疹，常继发于链球菌感染。脓疱型银屑病较少见，但可能伴随发热、寒战等全身症状。红皮病型则表现为全身皮肤潮红脱屑，属于重症需紧急处理。
儿童银屑病护理需注重皮肤保湿，建议每日使用无刺激的润肤剂，避免碱性肥皂洗澡。选择纯棉宽松衣物减少摩擦，室温保持在22-24℃为宜。饮食上注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，限制高糖高脂食物。适当进行游泳等低冲击运动有助于改善关节症状。家长应帮助患儿建立规律作息，避免精神紧张诱发或加重病情。若皮损面积超过体表10%、伴随高热或关节畸形，需立即就医。
